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気分障害・うつ病

気分障害(きぶんしょうがい)は、気分の落ち込みや高揚といった変化が長く続き、日常生活や仕事、人間関係に影響を及ぼす状態の総称です。代表的なものに「うつ病」や「双極性障害(躁うつ病)」があり、気分の波や意欲の低下、不安などが続くことでつらさを感じることがあります。早めに状態を整理し、適切な対応を行うことで回復につながります。

気分障害とは

気分障害は、気分の落ち込みや高揚が一時的ではなく、ある程度の期間続くことで生活に支障が出る状態を指します。「気の持ちよう」や「性格の問題」ではなく、こころや脳の働きのバランスが崩れることで起こると考えられています。

症状の現れ方は人それぞれで、強い落ち込みが中心の方もいれば、気分の波が大きく変動する方もいます。状態に応じた適切な評価が大切です。

主なタイプ

うつ病は、気分の落ち込み、興味や喜びの低下、意欲の減退などが続く状態です。眠れない、食欲がない、疲れやすいといった身体症状を伴うこともあります。

双極性障害(躁うつ病)は、うつ状態と、活動的で気分が高揚する躁(軽躁)状態を繰り返す疾患です。うつ病として治療されている中に、実は双極性障害が含まれていることもあります。

反復性うつ病は、うつ状態がいったん改善しても、時間をおいて再びうつ症状が出現するなど、エピソードを繰り返すことが特徴です。再発を防ぐためには、一定期間の治療継続や生活リズムの安定が重要になります。慢性的に軽い抑うつが続くタイプ(持続性抑うつ障害)もあり、症状の経過によって対応が異なります。

よくある症状

気分障害では、次のような症状がみられることがあります(すべてが当てはまる必要はありません)。

  • 気分の落ち込み、涙もろさ、絶望感
  • 興味や喜びの低下、何をしても楽しくない
  • 意欲の低下、疲れやすさ、集中力の低下
  • イライラ、不安感、焦燥感
  • 眠れない、朝早く目が覚める、または過眠
  • 食欲の低下または過食、体重の変動
  • 自己評価の低下、罪悪感

双極性障害の場合は、これに加えて「眠らなくても元気」「話し続けてしまう」「衝動的な買い物や行動が増える」といった高揚状態がみられることがあります。

原因・背景

気分障害の原因は一つではなく、体質的な要因、脳内物質の働き、強いストレス、生活環境の変化、睡眠リズムの乱れなどが複雑に関わっていると考えられています。

仕事や家庭の負担、環境の変化がきっかけになることもあれば、明確な原因が分からないまま発症することもあります。背景にある要因を丁寧に整理することが重要です。

治療について

治療は、症状の内容や強さ、生活への影響を踏まえて組み合わせて行います。

薬物療法

抗うつ薬、気分安定薬、非定型抗精神病薬などを状態に応じて使用します。自己判断で中断せず、医師と相談しながら調整していきます。

心理療法・心理教育

症状の理解を深め、再発を防ぐための対処法を身につけます。生活リズムの安定やストレス対処の工夫も大切なポイントです。

生活リズムの調整

睡眠・食事・活動のリズムを整えることは、症状の安定に直結します。無理のない範囲で少しずつ整えていきます。

受診・相談の目安

次のような状態が続く場合は、早めにご相談ください。

  • 気分の落ち込みが2週間以上続いている
  • 仕事や学校、家事に支障が出ている
  • 眠れない・食欲がない状態が続く
  • 気分の波が大きく、自分でもコントロールが難しい
  • うつ病として治療中だが波が大きい

気分障害は、適切な治療により改善が期待できる状態です。「まだ受診するほどではないかも」と感じる段階でも大丈夫です。現在の状態を整理し、一緒に方向性を考えていきましょう。


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