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精神障害者保健福祉手帳について

精神障害者保健福祉手帳は、一定程度の精神障害の状態にあることを公的に認定する制度です。
手帳を取得することで、自立や社会参加を支えるための各種支援(割引・減免など)を利用できる場合があります。

どのような方が対象になるのか

何らかの精神障害(てんかん、発達障害などを含みます)により、長期にわたり日常生活または社会生活に制約がある方が対象となります。
対象となるのは幅広い精神障害で、たとえば以下のようなものが含まれます。

  • 統合失調症
  • うつ病・双極性障害などの気分障害
  • てんかん
  • 依存症(薬物依存など)
  • 発達障害(自閉スペクトラム症、学習障害、注意欠如・多動症など)
  • そのほかの精神疾患(ストレス関連障害など)

ただし、知的障害のみで精神障害がない場合は、療育手帳の対象となるため、精神障害者保健福祉手帳の対象とは異なります。
(発達障害と知的障害を両方有する場合など、状況により併用となるケースもあります。)

また、申請には原則として、精神障害による初診日から6か月以上経過していることが必要になります。

等級について(1級~3級)

精神障害者保健福祉手帳には、状態に応じて1級〜3級の等級があります。
症状の重さだけでなく、日常生活や社会生活への影響の程度をふまえて判断されます。

  • 1級
    日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの
  • 2級
    日常生活が著しい制限を受ける、または日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
  • 3級
    日常生活もしくは社会生活が制限を受ける、または日常生活もしくは社会生活に制限を加えることを必要とする程度のもの

等級は、診断書の内容や治療経過、生活状況などをふまえて総合的に判断されます。
明確な線引きがあるものではありません。

手帳で受けられる支援について

手帳を持っていると、各種割引や減免などの支援を利用できる場合があります。
なお、支援内容は全国共通のものと、自治体・事業者によって異なるものがあります。

全国共通で行われている支援の例

  • 公共料金等の割引(対象・条件は制度や事業者により異なる場合があります)
  • NHK受信料の減免
  • 税金の控除・減免(所得税・住民税の控除、相続税の控除など)
  • 自動車税・自動車取得税の軽減(主に1級の方が対象となる場合があります)
  • 生活福祉資金の貸付
  • 障害者雇用率制度におけるカウント(雇用主側の制度)
  • 障害者職場適応訓練の実施

地域・事業者によって行われていることがある支援の例

  • 鉄道・バス・タクシー等の運賃割引
  • 携帯電話料金の割引
  • 上下水道料金の割引
  • 心身障害者医療費助成
  • 公共施設の入場料等の割引
  • 福祉手当、通所交通費助成
  • 軽自動車税の減免、公営住宅の優先入居

具体的な内容や条件は自治体・事業者によって異なります。
お住まいの市区町村の窓口や、各サービス提供元の案内をご確認ください。

※自立支援医療(精神通院医療)による医療費助成や、障害福祉サービス(障害者総合支援法)は、精神障害がある方であれば、手帳の有無にかかわらず利用できる場合があります。

申請方法について

申請は、お住まいの市区町村の担当窓口で行います。
申請はご本人のほか、ご家族や医療機関関係者などが代理で行うこともできます。

申請に必要なものの例は、以下の通りです。

  • 申請書
  • 診断書 または 精神障害による障害年金を受給している場合は年金証書等の写し
  • 本人の写真

診断書は、原則として精神障害の初診日から6か月以上経過した後に、精神保健指定医(または精神障害の診断・治療に従事する医師)が作成したものが必要です。
(てんかん、発達障害、高次脳機能障害等で精神科以外の診療を受けている場合は、それぞれの専門医が作成することがあります。)

申請後、都道府県・政令指定都市の精神保健福祉センター等で審査が行われ、認められると手帳が交付されます。

有効期間と更新について

手帳の有効期限は、交付日から2年が経過する日の属する月の末日です。
継続して利用する場合は、2年ごとに更新手続きが必要になります。

更新時には、診断書または年金証書等の写しを添えて申請し、障害等級に定める精神障害の状態にあるかについて認定を受けます。

よくあるご質問(Q&A)

 
手帳を申請できるのは、初診からどのくらい経ってからですか?

原則として、精神障害による初診日から6か月以上経過していることが必要になります。
ただし、状況により取り扱いが異なる場合もあるため、詳しくは市区町村の窓口でご確認ください。

精神障害者保健福祉手帳があると、必ず支援が受けられますか?

支援の内容や条件は、自治体・事業者によって異なります。
まずは利用したい支援の提供元(自治体、交通機関、携帯会社など)の案内をご確認ください。

手帳を持つことで、不利益が生じることはありますか?

手帳を取得したこと自体が、直ちに不利益につながるものではありません。
また、障害の状態が軽減した場合は、更新を行わない、または返還することも可能です。

参考:厚生労働省「みんなのメンタルヘルス」

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