摂食障害は、食事や体重・体型への強いこだわりを背景に、「食べない」「食べ過ぎる」「食べた後に吐いてしまう」などの行動が続き、心身に影響が出る状態です。意志の弱さではなく、こころの不調やストレス、生活上の困りごとが重なって起こることが多く、早めに相談することで回復につながります。

摂食障害とは

摂食障害は、食事・体重・体型に関する不安やこだわりが強くなり、食行動がコントロールしづらくなることで、身体の健康や日常生活に支障が出る状態です。周囲からは「食べればいいのに」「やめればいいのに」と見えやすい一方で、ご本人の中では強い不安や自己否定が絡み、やめたくてもやめられないことがあります。

症状が長引くと、体重の増減だけでなく、気分の落ち込み、不安、不眠、集中力の低下なども重なりやすくなります。身体面の合併症が起こることもあるため、早期のケアが大切です。

主なタイプ

神経性やせ症（いわゆる拒食）
食事量を強く制限し、体重増加への恐怖が強い状態です。体重が減っていても「まだ太っている」と感じたり、食事を避けるための工夫を繰り返したりします。体力低下や月経不順、冷え、めまいなど身体への影響が出ることがあります。

神経性過食症（いわゆる過食）
短時間に大量に食べてしまう「過食」が起こり、その後に罪悪感や体重増加への不安から、嘔吐・下剤の乱用・極端な運動などの代償行動がみられることがあります。体重は一見大きく変わらない場合もあります。

過食性障害
過食が繰り返されますが、嘔吐などの代償行動が目立たないタイプです。ストレスや気分の落ち込みと結びつくことがあり、体重増加や自己否定が強くなることで悪循環になりやすい場合があります。

※実際には、拒食と過食が行き来する、状態が変化するなど、ひとつに当てはまらないケースも少なくありません。

よくある症状・サイン

摂食障害は、食行動だけでなく日常生活のさまざまな場面にサインとして現れます。

• 食べる量・時間・回数への強いこだわり（食事が「怖い」／ルールが増える）
• 過食が止まらない、食後に強い後悔や自己嫌悪が出る
• 嘔吐・下剤の使用・極端な運動など、体重を増やさないための行動が続く
• 体重や体型のことで頭がいっぱいになり、勉強・仕事・人付き合いに影響が出る
• 気分の落ち込み、不安、不眠、イライラ、集中力低下が続く
• めまい、立ちくらみ、動悸、疲れやすさ、冷え、胃腸不調など身体の不調が増える

原因・背景

摂食障害は一つの原因だけで起こることは少なく、複数の要因が重なって発症・維持されると考えられています。例えば、ストレスや環境の変化、対人関係の悩み、自己評価の低さ、「コントロールできるものが食事しかない」と感じる状況などがきっかけになることがあります。

また、不安症やうつ状態、強迫的なこだわり、発達特性（注意の偏り・感覚の過敏さなど）が背景に関わる場合もあり、症状だけでなく全体像を見立てていくことが大切です。

治療について

摂食障害の治療は、ご本人の状態に合わせて、心理面・身体面の両方から進めます。まずは安全面（体調・栄養状態・生活への影響）を確認し、無理のないペースで回復を目指します。

心理療法・カウンセリング
食行動の背景にある不安、自己否定、ストレス対処の癖などを整理し、少しずつ「食事以外の対処」や「考え方の柔軟性」を増やしていきます。必要に応じて、ご家族の関わり方も含めて調整します。

薬物療法
不安や抑うつ、不眠、衝動性などの症状が強い場合に、状態に応じてお薬を併用することがあります（摂食行動そのものだけでなく、周辺症状の軽減を目的とすることが多いです）。

身体面の評価・連携
体重変化が大きい、めまい・動悸・失神、電解質異常が疑われるなど身体リスクがある場合は、検査や他科連携が必要になることがあります。安全を最優先に進めます。

受診・相談の目安

次のような状態が続く場合は、「もう少し様子を見よう」と抱え込まず、早めにご相談ください。

• 食事量の制限や過食が続き、生活（学校・仕事・家事）に支障が出ている
• 嘔吐・下剤・過度な運動などがやめられない
• 体重や体型の不安で気持ちが追い詰められている
• めまい、動悸、ふらつき、強い疲労など身体症状が増えている
• 気分の落ち込み、不安、不眠が重なってつらい

当院では、現在の状態を丁寧にうかがい、必要な治療やサポートを一緒に整理していきます。「どこから手を付ければいいか分からない」という段階でも大丈夫です。

当院で対応している主な疾患