過敏性腸症候群（IBS）は、検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、腹痛や腹部の不快感とともに下痢や便秘などの便通の乱れが続く状態です。緊張しやすい場面でお腹が痛くなる、外出が不安になるなど生活に影響が出ることもあり、こころと身体の両面から整えていくことが大切になります。

過敏性腸症候群（IBS）とは

過敏性腸症候群（IBS）は、腸に炎症や腫瘍などの明らかな異常が確認されない一方で、腹痛と便通異常（下痢や便秘など）を繰り返す病態です。症状の出方には個人差があり、下痢が中心の方、便秘が中心の方、両方を繰り返す方などがみられます。

よくある症状

過敏性腸症候群（IBS）では、次のような症状がみられることがあります。

• 腹痛やお腹の不快感が続く
• 下痢を繰り返す
• 便秘が続く
• 下痢と便秘を交互に繰り返す
• お腹の張りやガスが気になる
• 排便後に症状が軽くなることがある
• 緊張やストレスの場面で悪化しやすい

症状は波があり、良い時期とつらい時期を繰り返すことがあります。
「お腹の症状が気になって予定を入れづらい」など、日常生活の不安につながることもあります。

原因・背景

IBSはひとつの原因だけで起こるというより、腸の動きや知覚の過敏さ、自律神経のバランス、ストレスなどが複合して関わると考えられています。こころの緊張が強い時期に悪化したり、睡眠不足や生活リズムの乱れで症状が出やすくなることもあります。

生活への影響

IBSのつらさは、症状そのものだけでなく「また痛くなるかもしれない」「外出先で困るかもしれない」という不安が重なることで大きくなることがあります。 その結果、通勤や会議、外出や旅行などを避けるようになり、生活の幅が狭くなってしまうこともあります。

治療について

IBSの治療は、症状のタイプや生活への影響に合わせて、いくつかの方法を組み合わせて行います。
まずは生活リズムや食事、ストレス状況を整理し、無理のない範囲で整えていくことが土台になります。

生活習慣とセルフケア

睡眠と食事のリズムを整えること、冷えや過労を避けること、適度な運動などが症状の安定につながる場合があります。
食事については「自分の症状が出やすいパターン」を把握し、続けやすい方法を一緒に考えていきます。

薬物療法

症状のタイプに応じて、お腹の痛みを和らげるお薬や下痢・便秘を調整するお薬などを検討します。
体調を確認しながら、必要最小限の範囲で調整していきます。

こころのケア

IBSはストレスや緊張の影響を受けやすいことが知られています。
不安が強い場合には、考え方や行動の整え方を一緒に確認したり、緊張をゆるめる工夫を取り入れていきます。

相談の大切さ

お腹の不調が続くと「体の病気では」と不安になる方も少なくありません。
まずは症状の経過を整理し、必要に応じて適切な検査や他科連携も含めて検討していくことが大切です。

つらさを一人で抱え込まず、日常生活で困っていることからご相談ください。

参考文献

日本消化器病学会 編：機能性消化管疾患診療ガイドライン2020 ― 過敏性腸症候群（IBS）．南江堂，2020．

※本ページの内容は、これまでの医学的知見および国内ガイドラインを参考に作成しています。診療にあたっては、その時点での情報や患者さんの状況に応じて判断しています。

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